القذف السريع عند الرجال وعلاجه

ما هي حالة القذف السريع؟

يقول الدكتور زمر عن حالة القذف السريع وكما اجمع عليه المختصون في الجمعية
الامريكية للاطباء النفسيين ومنظمة الصحة العالمية بانها يمكن ان تندرج ضمن ما يلي:
-القذف بعد او مع اقل اثارة جنسية
-ان المشكلة متكررة ومزمنة
-تشكل هذه الحالة مشاكل شديدة للمصاب حيث تتازم العلاقات الزوجية
والجنسية والاجتماعية
-عدم وجود مرض عضوي يسبب المشكلة
-تاخذ عملية التشخيص في الاعتبار صغر السن وحداثة العلاقة الزوجية
الجنسية والفعل الجنسي

س- هل يفهم من هذا ان المشكلة ليس لها اي علاقة بامراض عضوية مثل داء السكري
واصابات الحوض مثلا؟-
مرض السكري وعمليات البروستاتا او المثانة ممكن ان تسبب القذف السريع، كما ان
الادمان على المخدرات كالافيون مثلا ممكن ان يؤدي الى نفس الحالة ايضا ولكن في هذه
الحالة يكون التشخيص معتمدا على المشكلة او المرض المسؤول عن القذف السريع وعلى
ذلك يتم توجيه العلاج الى المسبب مثل السكري او الادمان على الافيون او الهيرويين مثلا.

س- ما المقصود بصعر السن وحداثة العلاقة الجنسية او المعاشرة؟-

تعتبر مشكلة القذف السريع مشكلة عامة في الشباب، غير انه مع بلوغ
الشاب سن الثامنة عشرة من العمر عادة ما تتحسن المشكلة. ومع ذلك ففي بعض الحالات
تستمر هذه الحالة مع الشاب حتى اذا تجاوز سن الثامنة عشرة من العمر حيث قد تتازم مع
بداية العلاقة الجنسية كما يحدث في شهر العسل مثلا وفي الفترة المبكرة من الزواج حيث
تحدث عادة مشاكل في الانتصاب ايضا اضافة لى القذف السريع. ومن المتوقع عادة ما
تتحسن الحالة مع زيادة الثقة بالنفس وانخفاض درجة القلق والخوف الذي قد يصاحب
العلاقة الجنسية في بداياتها الاولى.

س- هل يمكن ان تعطينا فكرة عامة عن حجم المشكلة في المجتمع بصورة عامة؟

- هنالك عدد كبير من الدراسات التي اجريت في بعض المجتمعات الغربية ومنها امريكا
وانجلترة ونسب القذف السريع فيها. وقد بينت هذه الدراسات ان نسبة هذه الحالة تتراوح
بين 1% الى 75% من الرجال. غير ان معظم هذه الدراسات لا يمكن الاعتماد عليها
بسبب عدم رصانة طريقة تصميمها. غير انه من افضل الدرسات التي تمت، تلك التي
اجريت في العام 1994 في الولايات المتحدة الامريكية نظرا لدقتها . وقد تبين من هذه
الدراسة ان 29% من الرجال بين الثامنة عشرة من العمر والخامسة والخمسين يعانون من
مشكلة القذف السريع.

س- وماذا تعني هذه النسبة لكم أي في مجال التطبيب النفسي؟

- لهذه الدراسة مدلولات كثيرة حيث انها تعني بان عدم وجود سبب عضوي
للقذف السريع يستوجب العلاج لان المصابون بهذه الحالة يعانون من حالة غير طبيعية وهي
الخجل ويجدون بصورة عامة صعوبة كبيرة في العلاقة الزوجية او الجنسية والمعاشرة.
يؤثر القذف السريع على الثقة بالنفس ويؤدي الى الغيرة وصراعات في العلاقات الزوجية
والطلاق والاكتئاب وقد تسبب ضعف الانتصاب ايضا وبالتالي صعوبة العلاقة الزوجية التي
قد تصل الى حالة الاستحالة في بعض الاحيان.

س- دكتور زمر ، كثيرا ما نسمع عن حالة ضعف الانتصاب غير ان الاعلام لا يتناول حالة
القذف السريع فهل ان ذلك يعود الى ان المشكلة متفاقمة اكثر في الحالة الاولى مقارنة
بالحالة الثانية؟

- كلا ابدا. حيث يصيب ضعف الانتصاب 10% فقط من الرجال في حين ان
القذف السريع يصيب ثلاثة اضعاف هذه النسبة من الرجال. غير ان حالة ضعف الانتصاب
يمكن علاجها في حين ان حالة القذف السريع ليس لها حل وذلك لحين العام الماضي.
س- ما هو العلاج المتوفر حاليا؟
يعتبر افضل علاج للحالة هو العلاج النفسي . غير ان هذا غير متوفر في الكثير من الاحيان
وان عدد الاطباء المختصين في علاج هذه الحالة ضئيل جدا رغم ان نسبة المصابين عالية
جدا كما بينت سابقا.

س- هل يوجد علاجات دوائية لهذه الحالة؟

- عادة ما توصف الادوية المضادة للاكتئاب لعلاج هذه الحالة . غير ان من
نقاط الضعف في هذه الطريقة ان المريض يجب ان يداوم على الادوية هذه بشكل يومي
ومدى الحياة. ومن الابحاث الاخرى التي اجريت على الحالة ان بعض مضادات انفصام
الشخصية تستخدم في علاج الحالة ايضا حيث تسبب هذه تاخير القذف.
س – هل هنالك اي مضاعفات باستخدام هذه الادوية؟
- استخدام هذه الادوية يسبب العديد من المضاعفات الجانبية من اهمها زيادة
الوزن وفقدان الرغبة الجنسية كما ان لبعض هذه الادوية اعراض انسحابية شديدة كما هي
الحال في استخدام الباروكسيدين Paroxitine . اضافة الى كل ذلك فان هذه لادوية
باهضة الثمن وغير متوفرة للجميع.

س- هل هنالك اي حلول دوائية اخرى؟

- يستخدم في بعض الاحيان المخدر الموضعي ، غير ان هذه الطريقة تسبب
تخدير الاحساس ويفقد المريض الاحساس بالحرارة واللمس وتعاني المراة ايضا من نفس
المشكلة. كما ان التخدير الموضعي يسبب احيانا حساسية في العضو الذكري ومثله في
الانثى ايضا.

س – سمعنا مؤخرا عن علاج جديد تم اختراعه في انجلترة وكنت انت قد ابتكرته اصلا.

- نعم عملت لعدد من السنين في مستشفى غايز الجامعي التابعة لجامعة
لندن/عيادة الاصابات والمشاكل الجنسية. خلال عملي في المستشفى وجدت صعوبة كبيرة
في علاج مشكلة القذف السريع وابتكرت خاتم خاص يسمى بالبرولونغ (Prolong ) لحل
هذه المشكلة.

وعن الجوانب العملية للطريقة الجديدة في علاج المشكلة سالنا الدكتور زمر عن الاختبار
السريري للطريقة الجديدة وماهية النتائج التي تم الحصول عليها. اجاب الدكتور زمار بما
يلي:
اختبر الخاتم المذكور على عدد محدد من المرضى في البداية ، حيث تمت تجربته على ستة
مرضى فقط . وقد تبين ان حالتهم قد تحسنت بمقدار 500 % ( خمسمائة بالمائة ) . وادى
استخدامه الى زيادة الثقة بالعلاقة الزوجية وزيادة عدد مرات المعاشرة الجنسية وارتفاع
مستوى الرضاء بالعلاقة الزوجية للرجل والمراة. وتكتمل حاليا دراسة اخرى موسعة في
مستشفى غايز ايضا في لندن وكذلك في مستشفى مودسلي في لندن Maudsley وهي
مستشفى تابع للتامين الصحي البريطاني NHS وجامعة لندن . تجرى الدراسة بهدف
مقارنة الطريقة ( طريقة برولونغ) مع افضل العلاجات المتوفرة في انجلترة وستظهر
النتائج في القريب جدا ( خلال شهر نوفمبر او ديسمبر من السنة الحالية).

س- هل اشتركت فعليا في اجراء الدراسة المذكورة ؟

- كلا حيث آثرت الا اشترك في الدراسة لاني شخصيا قد ابتكرت الطريقة
الجديدة وبهذا ساضمن صحة وحيادية النتائج التي تاتي بها الدراسة.
س- هل تم ترخيص برولونغ لعلاج القذف السريع؟
- تم ترخيص الطريقة الجيدة في 30 بلد اوروبي من البلدان التابعة للوحدة
الاوروبية ودول الكتلة الشرقية. وعند اكتمال الدراسة الموسعة التي سبق ان ذكرتها سوف
تقدم النتائج الى الجهات المختصة في الولايات المتحدة الامريكية لترخيص الطريقة هناك
وسيتم تقديمه الى الدول العربية كذلك. ومن الجدير بالذكر ان طريقة برولونغ يمكن
استخدامها دون وصفة طبية او اشراف طبي كما ان ليس لها اية اعراض جانبية .

س – كيف يعمل برولونع؟

بينت العديد من الابحاث التي اجريت على طريقة برولونغ ان المصابين بحالة القذف
السريع يعانون من حساسية عالية( Oversensitivity ) في العضو الذكري ويعمل
برولونغ على تخفيض هذه الحساسية عن طريق زيادة الاثارة في المناطق الحساسة .
ويستخدم برولونغ ثلاث مرات في الاسبوع الواحد لمدة ستة اسابيع. يبدا التسحن في الحالة
بعد الاسبوع الاول مباشرة.

واخيرا وليس آخرا يجب ان يطرح السؤال التالي نفسه مباشرة وهي: ما هي الاسباب
الكامنة وراء القذف السريع؟

يجيب الدكتور زمر مشكورا: حتى الآن لا توجد نظرية واحدة تفسر اسباب القذف السريع
لدى الرجال يمكنها ان تجيب على هذا التساؤل بصورة قاطعة. وهنالك عشرات النظريات
ولكل مدرسة اتباعها. عير ان ما يبقى الاهم في كل ذلك هو علاج المشكلة في الوقت
الحاضر فقد لا يتوصل الباحثون الى ايجاد اسباب المشكلة في المستقبل القريب.
إذا حدث الإنزال خلال 3 دقائق أو أقل من بدء المعاشرة الجنسية وتكرر ذلك فإن الشخص مصاب بسرعة القذف وفي بعض الحالات يحدث الإنزال قبل البدء بالمعاشرة الجنسية وقد تسبب هذه مشاكل نفسية واجتماعية لكلا الزوجين.

أسباب سرعة القذف:

( أ) عوامل نفسية:
- القلق والتوتر خاصة بين الشباب متدفقي الحيوية وبدون ثقافة جنسية. فقد يحدث الإنزال عند ملامسة الجهاز التناسلي للزوجة وهذه الحالة تكون عادة عابرة إذ لا تلبث الأمور وأن تعود إلى الوضع الطبيعي.
- كذلك بين حديثي الزواج أثناء شهر العسل خاصة حيث يكون الزوج عادة صغير السن وقلق وتؤدي هذه إلى حالة مؤقتة من الإنزال المبكر.
- بعد الانقطاع الطويل عن الاتصال الجنسي خاصة بين المغتربين.
- الخوف: من العدوى بالأمراض الجنسية التناسلية. من الحمل خاصة عند الاتصال الغير مشروع.

(ب) أمراض الجهاز التناسلي:- احتقان غدة البروستاتا والالتهابات المزمنة.
- الحساسية الزائدة بالحشفة.

يجب ملاحظة ما يلي عند علاج سرعة الإنزال:
- مراجعة الطبيب المختص لتحديد الأسباب ومن ثم معالجتها.
- عدم استعمال الأدوية دون استشارة الطبيب.

وهذه الطريقة التي سأوردها قد تساعد في علاج سرعة القذف والتحكم بعملية الإنزال:

عند الشعور بالرغبة في الإنزال: الضغط بالإبهام على مقدمة العضو من الأمام إلى الخلف بينما تكون أصابع السبابة والوسطى أسفل العضو ويستمر بالضغط حتى تزول الرغبة في الإنزال وأثناء هذه الفترة يشغل تفكيره في أي موضوع آخر بعيداً عن العملية الجنسية.
يكرر هذه العملية عدة مرات وقد تحتاج إلى الصبر والمثابرة وبعدها من الممكن جداً أن يتمكن الشخص من التحكم بالإنزال في الوقت الذي يحدده.

إن القذف هو ذروة الرعشة عند الرجال ، وذلك عندما يتم خروج السائل المنوي .

لقد ظل معالجو الحالات الجنسية يتجادلاون لسنوات طويلة حول التعريف الدقيق لمصطلح القذف المبكر أو سرعة القذف ، وخلال الخمسينيات من القرن العشرين قيل أن القذف المبكر هو الحالة التي يتم عندها القذف خلال فترة تقل عن زمن محدد ( حوالي دقيقتين ) أو عدد معين من الإيلاجات ( دخول القضيب وخروجه ضمن المهبل ) ( حوالي 100 مرة ).

يعتبر ذلك مجرد هراء ، وهو يعود إلى الجهل وعدم معرفة الفترة التي يستغرقها معظم الرجال للوصول إلى مرحلة الذروة . وقد تفاجأ هؤلاء الخبراء عندما سجل الطبيب Alfred Kinsey أن 75% من الرجال يقذفون خلال دقيقتين من دخول القضيب ضمن المهبل ، وهناك نتائج مشابهة أظهرها إستطلاع قامت به جامعة Shere Hite's شمل 11239 رجلآ ، فقد تبين أن القذف يحصل في دقيقة واحدة من الايلاج عند 20% من الرجال و 62% خلال 5 دقائق ، كما أظهر الاستطلاع وجود تباين كبير بين الرجال : فعلى سبيل المثال ، 7% من الرجال قالوا إن القذف لا يحدث عندهم قبل 15 دقيقة من الايلاج .

إن أفضل تعريف لسرعة القذف هو الوصول الى الذروه أبكر مما ترغب فيه ، أو مما ترغب فيه شريكتك . وبالتالي ليس من الضروري – وفق هذا التعريف البديهي – أن نعتبر القذف المباشر بعد الايلاج مشكلة ، وخصوصآ إذا تمكن الرجل مع شريكته من الاستمتاع لوقت طويل قبل الرعشة . لكن العديد من الرجال وشريكاتهم يرغبون بأن تطول ممارستهم عما هي عليه .

وقد أشار الإستطلاع السابق إلى أن 70% من الرجال أجابوا بنعم على السؤال التالي : هل تصل للذروة بسرعة بعد الايلاج ؟ وبعبارة أخرى ، هل أنت غير قادر على الاستمرار بالجماع بالقدر الذي ترغب فيه ؟

ما سبب مشكلة سرعة القذف ؟

إن سرعة القذف هي عادة قد تبدأ عند بعض الشباب اليافعين ( إذا كانوا يمارسون الاستمناء أو العادة السرعة أو الجنس بأقصى سرعة ممكنة خشية إكتشاف أمرهم ) .

القذف قبل الاوان غالبآ ما تكون نتيجة مشاكل نفسية أو عاطفيى مثل القلق أو التهيج الزائد أو الاجهاد العقلي أو العاطفي ، وتكرار حدوثه يمكن أن يشجع على حدوث الاحباط ومشاعر عدم الامان والغضب ونشوب المعارك بين الزوجين .

بعض الدراسات تقول أن هناك اختلاف في مستويات الهرمونات وحساسية الاعضاء التناسلية بين الاشخاص الذين يعانون من مشلكة القذف السريع مقارنة مع الاشخاص الذين لا يشكون من هذه المشكلة

علاج سرعة القذف ( الامور البديهية للتحكم بالقذف المبكر )

- ممارسة الجنس مع الزوجة من دون فترة إنقطاع طويلة ، لأنك معرض لسرعة القذف بشكل أكبر عند ممارستك الجنس بعد انقطاع طويل

- استعمال الواقي الذكري لانه يخفض من الاحساس
- ممارسة الجنس بالوضعية التي تكون فيها المرأة في الاعلى ، لان الرجال في هذه الوضعية يكونون أقل إثارة من الوضعية التي يكون فيها الرجل في الاعلى ، ، حيث تنزل نفسها خلفيآ وللأسفل على القضيب المنتصب ، وتقوم بحركات جماع لطيفة . وعندما تشعر بقدوم القذف أشر لشريكتك لتعلمها بذلك . عندئذ عليها أن تبقى ثابتة تمامآ أو أن تنهض وتحرر نفسها .
- تعلم التحكم بالعضلات الشرجية . قم بحركة تقلص لردفيك حول الشرج كما لو أنك تحاول منع التغوّط . إبدأ بممارسة ذلك بمعدل 10 مرات متتالية ثم زده ليصل إلى 50 مرة . قم بذلك مرتين في اليوم . يجد بعض الرجال أن تقليص عضلاتهم عند الشعور بقدوم القذف أو إرخائها يساعد على إطالة مدة زمن المضاجعة
- عندما تشرع بإدخال القضيب في مهبل شريكتك ، حاول القيام بدفعات قصيرة أو حركة دائرية ، فهذا يمكّنك من تأخير القذف
- طريقة الضغط : إذا شعرت أنك قد اقتربت من ذروة التهيج الجنسي أثناء مداعبتك لزوجتك فعليك أنت أو هي باستعمال اصبع الابهام مع اصبعين آخرين في الضغط على المنطقة الواقعة أسفل حشفة القضيب مباشرة لمدة عشرين ثانية ، فهذا يثبط القذف ويقلل الانتصاب قليلآ ، وبعد حوالي نصف دقيقة ، عليك باستعادة المداعية الجنسية لاستعادة الإنتصاب . كرر طريقة الضغط حينما تشعر بأن القذف على وشك الحدوث واستخدمها كثيرآ كلما لزم الأمر إلى أن تتمكن من إتمام الإدخال دون أن يسبقه القذف . مع تكرار الممارسة سوف يتعلم جسمك أن يؤخر القذف دون اللجوء إلى طريقة الضغط .
- الاستمناء قبل ساعة أو ساعتين من حدوث اللقاء الجنسي

الادوية

مضادات الاكتئاب كلها تؤخر القذف كواحد من تأثيراتها الجانبية ، وبعض الاطباء يصفونها لهذا الغرض

كريم تخدير موضعي

يحتوي على lidocaine و prilocaine توضع قبل الشروع بالمضاجعة بفترة قصيرة إلى أن تشعر بالتخدير ثم تزال قبل الجماع حتى لا يؤثر على مهبل الشريكة وبالتالي تفقد الاحساس بمنطقة الاعضاء التناسلية

طرح رائع ومتكامل
وجهد مميز

دام نبض قلبك خوى

» للرجال فقط.. خمسة أشياء يجب أن تعرفها عن سرعة القذف
» الوهم وعلاجه
» عالج عالج نفسك بالمشي السريع